Формы:
- Внутренние: размышления о бессмысленности
жизни, мысли о смерти, планирование суицида.
- Внешние:
- Суицид: намеренное лишение себя
жизни.
- Суицидальная
попытка (парасуицид): намеренное самоповреждение или самоотравление,
не закончившееся смертью. Сюда же относятся действия, прерванные внешними
факторами.
Люди, склонные к суициду, испытывают
сильную душевную боль, стресс, чувство безысходности и невозможности справиться
с проблемами.
Мотивы:
- Влияние на окружение.
- Желание избавиться от
страданий, страха и других тяжелых переживаний.
Заблуждения о суициде:
- Не только психически больные: Большинство самоубийц –
психически здоровы.
- Предотвратимо: Кризис временен, поддержка
может спасти жизнь.
- Не врожденное: Склонность зависит от
ситуации, а не от типа личности.
- Предупреждения есть: Люди часто говорят о
намерениях, но их не воспринимают всерьез.
- Не внезапно: Суицидальный кризис может
длиться неделями или месяцами.
- Попытка – риск повтора: Высока вероятность повторной
попытки, особенно в первые месяцы.
- Не наследственность: Нет доказательств передачи
влечения к суициду по наследству.
- СМИ не помогают: Описание суицидов в СМИ не
снижает их количество.
- Работа не спасает: Загруженность работой не
предотвращает суицид.
- Алкоголь вредит: Алкоголь усиливает тревогу и
способствует суициду.
Медицинские факторы суицидального риска:
Психические расстройства: Основной фактор риска. Чаще всего
связаны с:
Расстройствами настроения (депрессия): Высокий риск Зависимостью от
психоактивных веществ:
- Алкоголизм.
- Наркомания.
Шизофренией и психозами.
Расстройствами личности: Особенно эмоционально-неустойчивым,
характеризующимся импульсивностью, перепадами настроения, чувством
опустошенности.
Другими расстройствами: Нервная анорексия, панические
расстройства, стрессовые расстройства.
Соматическая патология и суицид:
- Высокая связь: Самоубийцы имеют соматическое
заболевание. У половины из них оно сочетается с психическим расстройством.
- Группы риска: Эпилепсия, онкология, болезни
крови, сердечно-сосудистые, дыхательные заболевания,
врожденные/приобретенные дефекты, потеря функций, ВИЧ, состояния после
операций/трансплантаций, пациенты на диализе.
- Максимальный риск: Сочетание нескольких факторов
риска из разных групп.
Предвестники самоубийства:
Наблюдаемые факты и явления, предшествующие
самоубийству, указывающие на намерение уйти из жизни.
- Словесные предвестники:
- Прямые угрозы ("Я покончу
с собой").
- Косвенные высказывания,
намекающие на прощание или избавление от бремени ("Не хочу быть
обузой", "Лучше не жить", "Вы меня больше не
увидите").
- Разговоры или фантазии о
смерти, загробной жизни ("Ты веришь в переселение душ?").
- Поведенческие предвестники:
- Резкие, неожиданные изменения
привычного поведения.
Рекомендации для близкого окружения:
1. Серьезно относитесь к любым высказываниям о смерти,
скептицизму к жизни или желанию "не проснуться".
2. Выясняйте: если слова человека непонятны или
имеют скрытый подтекст о жизни/смерти, спросите: "Что ты конкретно имеешь
в виду?".
3. Спрашивайте прямо: если есть подозрение на суицидальные
намерения, спросите: "Ты имеешь в виду самоубийство?".
4. Обращайтесь к специалистам: при подтверждении суицидальных
намерений не занимайтесь самолечением, срочно ищите профессиональную помощь.
5. Информируйте родственников (студента) о суицидальной опасности.
6. Обеспечьте наблюдение за склонным к суициду человеком.
7. Привлекайте психолога/психотерапевта (с согласия родителей/опекунов для
несовершеннолетних).
8. Не высмеивайте: смех может стать фатальным толчком
для человека, говорящего о суициде.
9. Помните: человек до последнего надеется на
помощь. Близкие могут помочь, даже если это кажется "игрой".
10. Создавайте препятствия: затрудняйте доступ к средствам самоубийства (мосты, оружие, лекарства),
это даст время и возможность вмешаться.
11. Проводите просветительские беседы о ценности жизни и преодолении трудностей.
12. Действуйте решительно в ситуациях, требующих немедленной госпитализации.
