Брестский райисполком
(наименование регистрирующего органа)
Уведомление
о назначении (замене) руководителя (иного лица, уполномоченного
в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации)
_____________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица,
регистрационный номер)
настоящим сообщает о
_________________________________________________________
(назначении
(замене) – указать)
руководителя (иного
лица, уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать
от имени организации) и просит внести соответствующую информацию в Единый
государственный регистр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
Сведения о руководителе
(ином лице, уполномоченном в соответствии с учредительными документами
действовать от имени организации):
|
1. Тип руководителя: |
Да |
Нет |
|||
|
Физическое лицо |
|
|
|||
|
Индивидуальный
предприниматель – управляющий |
|
|
|||
|
Юридическое
лицо – управляющая организация |
|
|
|||
|
Регистрационный номер
(в случае если в качестве руководителя выступает индивидуальный
предприниматель – управляющий либо юридическое лицо – управляющая
организация) |
|
||||
|
Полное наименование
юридического лица (в случае если в качестве руководителя выступает
юридическое лицо – управляющая организация) |
|
||||
|
2. Фамилия |
|
||||
|
Собственное имя |
|
||||
|
Отчество (если таковое
имеется) |
|
||||
|
Пол (мужской/женский) –
указать |
|
||||
|
Дата рождения |
|
||||
|
Место рождения |
|
||||
|
3. Данные документа,
удостоверяющего личность: |
|||||
|
Вид документа,
удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство и иное) |
|
||||
|
Серия (при наличии) и
номер документа |
|
||||
|
Дата выдачи |
|
||||
|
Наименование
государственного органа, выдавшего документ |
|
||||
|
Идентификационный
номер (при наличии) |
|
||||
|
Срок действия
документа |
|
||||
|
4. Место жительства*
(место нахождения – для юридического лица): |
|||||
|
Наименование страны |
|
||||
|
Почтовый индекс |
|
||||
|
Область |
|
||||
|
Район |
|
||||
|
Сельский Совет |
|
||||
|
Населенный пункт |
|
||||
|
Вид (улица, проспект,
переулок и иное) и наименование элемента улично-дорожной сети |
|
||||
|
Номер дома |
|
||||
|
Корпус |
|
||||
|
Вид (комната, офис,
квартира и иное) и номер помещения (для вида помещения «частный дом» не
указывается) |
|
||||
|
Дополнение к адресу
(при наличии)** |
|
||||
|
Контактные телефоны: |
|||||
|
Служебный |
Код |
|
Номер |
|
|
|
Домашний |
Код |
|
Номер |
|
|
|
Мобильный |
Код |
|
Номер |
|
|
|
5. Наименование
документа, подтверждающего полномочия |
|
||||
|
Дата и номер документа |
|
||||
|
Дата начала полномочий |
|
||||
|
Дата окончания
полномочий |
|
||||
|
6. Сведения о
предыдущем руководителе (ином лице, уполномоченном в соответствии с
учредительными документами действовать от имени организации)***: |
|||||
|
Фамилия, собственное
имя, отчество (если таковое имеется) либо полное наименование юридического
лица (в случае если в качестве руководителя выступало юридическое лицо –
управляющая организация) |
|
||||
|
Дата начала полномочий |
|
||||
|
Дата окончания
полномочий |
|
||||
Подтверждаю,
что являясь руководителем некоммерческой организации, созданной в форме учреждения
или ассоциации (союза), не состою на профилактическом учете в соответствии с
законодательством о профилактике правонарушений.
|
_________________________ |
|
_________________________________________________ |
|
(наименование должности) |
|
(фамилия, собственное
имя, отчество (если таковое имеется))**** |
____________________
(подпись)*****
_________________
(дата)
______________________________
*Место жительства в
соответствии с документом, удостоверяющим личность.
**Заполняется при
невозможности указать конкретные сведения о населенном пункте, здании,
помещении.
***Заполняются в случае
уведомления о замене руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с
учредительными документами действовать от имени организации).
****Фамилия, собственное
имя, отчество (если таковое имеется) указываются полностью.
