Профилактика самоубийств

Формы:

• Внутренние: размышления о бессмысленности жизни, мысли о смерти, планирование суицида.
• Внешние:
• Суицид: намеренное лишение себя жизни.
• Суицидальная попытка (парасуицид): намеренное самоповреждение или самоотравление, не закончившееся смертью. Сюда же относятся действия, прерванные внешними факторами.

Люди, склонные к суициду, испытывают сильную душевную боль, стресс, чувство безысходности и невозможности справиться с проблемами.

Мотивы:

• Влияние на окружение.
• Желание избавиться от страданий, страха и других тяжелых переживаний.

Заблуждения о суициде:

• Не только психически больные: Большинство самоубийц – психически здоровы.
• Предотвратимо: Кризис временен, поддержка может спасти жизнь.
• Не врожденное: Склонность зависит от ситуации, а не от типа личности.
• Предупреждения есть: Люди часто говорят о намерениях, но их не воспринимают всерьез.
• Не внезапно: Суицидальный кризис может длиться неделями или месяцами.
• Попытка – риск повтора: Высока вероятность повторной попытки, особенно в первые месяцы.
• Не наследственность: Нет доказательств передачи влечения к суициду по наследству.
• СМИ не помогают: Описание суицидов в СМИ не снижает их количество.
• Работа не спасает: Загруженность работой не предотвращает суицид.
• Алкоголь вредит: Алкоголь усиливает тревогу и способствует суициду.

Медицинские факторы суицидального риска:

Психические расстройства: Основной фактор риска. Чаще всего связаны с:

Расстройствами настроения (депрессия): Высокий риск Зависимостью от психоактивных веществ:

• Алкоголизм.
• Наркомания.

Шизофренией и психозами.

Расстройствами личности: Особенно эмоционально-неустойчивым, характеризующимся импульсивностью, перепадами настроения, чувством опустошенности.

Другими расстройствами: Нервная анорексия, панические расстройства, стрессовые расстройства.

Соматическая патология и суицид:

• Высокая связь: Самоубийцы имеют соматическое заболевание. У половины из них оно сочетается с психическим расстройством.
• Группы риска: Эпилепсия, онкология, болезни крови, сердечно-сосудистые, дыхательные заболевания, врожденные/приобретенные дефекты, потеря функций, ВИЧ, состояния после операций/трансплантаций, пациенты на диализе.
• Максимальный риск: Сочетание нескольких факторов риска из разных групп.

Предвестники самоубийства:

Наблюдаемые факты и явления, предшествующие самоубийству, указывающие на намерение уйти из жизни.

• Словесные предвестники:
• Прямые угрозы ("Я покончу с собой").
• Косвенные высказывания, намекающие на прощание или избавление от бремени ("Не хочу быть обузой", "Лучше не жить", "Вы меня больше не увидите").
• Разговоры или фантазии о смерти, загробной жизни ("Ты веришь в переселение душ?").
• Поведенческие предвестники:
• Резкие, неожиданные изменения привычного поведения.

Рекомендации для близкого окружения:

1.     Серьезно относитесь к любым высказываниям о смерти, скептицизму к жизни или желанию "не проснуться".

2.     Выясняйте: если слова человека непонятны или имеют скрытый подтекст о жизни/смерти, спросите: "Что ты конкретно имеешь в виду?".

3.     Спрашивайте прямо: если есть подозрение на суицидальные намерения, спросите: "Ты имеешь в виду самоубийство?".

4.     Обращайтесь к специалистам: при подтверждении суицидальных намерений не занимайтесь самолечением, срочно ищите профессиональную помощь.

5.     Информируйте родственников (студента) о суицидальной опасности.

6.     Обеспечьте наблюдение за склонным к суициду человеком.

7.     Привлекайте психолога/психотерапевта (с согласия родителей/опекунов для несовершеннолетних).

8.     Не высмеивайте: смех может стать фатальным толчком для человека, говорящего о суициде.

9.     Помните: человек до последнего надеется на помощь. Близкие могут помочь, даже если это кажется "игрой".

10.                      Создавайте препятствия: затрудняйте доступ к средствам самоубийства (мосты, оружие, лекарства), это даст время и возможность вмешаться.

11.                      Проводите просветительские беседы о ценности жизни и преодолении трудностей.

12.                      Действуйте решительно в ситуациях, требующих немедленной госпитализации.