Летнее время – период отпусков и каникул у школьников.
Жители г. Бреста и Брестского района много времени проводят на открытом
воздухе, посещают места массового отдыха, собирают ягоды и грибы в лесах,
работают на приусадебных участках и дачах. Тёплые и солнечные летние дни
способствуют размножению клещей в природе и их расселению по территории г.
Бреста и Брестского района. Наибольшее число пострадавших людей от укусов
клещей приходится на летние месяцы года.
Чаще всего клещи нападают на людей при посещении лесов,
на дачных участках, в сельской местности, в местах отдыха г. Бреста (в парках, скверах,
на территории частных домовладений).
11 февраля 2024 г. зарегистрирован первый случай
обращения жителя г. Бреста по поводу укуса клещом. За истекший период этого
года от укусов клещей уже пострадало 1099 жителей г. Бреста и Брестского
района, в том числе 629 детей.
В связи с ростом числа пострадавших от укусов клещами резко
возросла опасность заражения инфекциями, передаваемыми через укусы клещей от
животных человеку. Ситуация по заболеваемости
инфекциями, передаваемыми через укусы клещей, в г. Бресте и Брестском районе
остаётся напряженной. За истекший период 2024 г. зарегистрировано 12 случаев клещевого
энцефалита (далее КЭ): 9 у жителей г. Бреста и 3 – у жителей Брестского района.
За аналогичный период 2023 г. зарегистрировано 14 случаев КЭ, из них 12 у
жителей г. Бреста и 2 - у жителей Брестского района. Предполагаемые места
заражения: 3 случая – в Малоритском районе (леса у станции Боровая и у д.
Пожежин), 2 – в Каменецком районе (1 случай - лес в Беловежской пуще и 1 - лес
у д. Подлужье), 1 – в с/т «Леснянка», 1 – лес у д. Дружба Брестского района, 1
– в Жабинковском районе (лес у д. Воронцы), 1 – лес в Витебской области, 1 – лес у аг. Медно, 1 – лес у д. Волки.
В Бресте и Брестском районе за истекший период 2024
года зарегистрировано 87 случаев Лайм-боррелиоза (далее ЛБ), за аналогичный
период 2023 года – 81. Предполагаемые места заражения: в 54 случаях больные ЛБ
отмечали укусы клещами на территории г. Бреста (парки, скверы, лесопосадки,
территории усадебной и многоэтажной застройки, садовые товарищества, расположенные
на территории г. Бреста. В 18 случаях больные связывали заболевание ЛБ с
укусами клещей на территории Брестского района (в лесных массивах у п. Белое
озеро, аг. Черни, Чернавчицы, Мухавец, Медно, д. Рогозно, с/т. Семисосны, д. Б. Радваничи, д. Дружба,
д. Прилуки, д. Страдечь, и др.), 6 случаев – с пребыванием на территории
Каменецкого района (лесные массивы у д. Каролин, д. Черники, д. Демянчицы, д.
Засимовичи, д. Заречная, на территории национального парка «Беловежская Пуща»),
3 случая – с пребыванием на территории Жабинковского района (леса у деревень
Хмелево, Сихновичи и Петровичи), 1 – в Кобринском районе лесу (д.
Верхолесье), 1 – случай в Ивацевичском районе (д. Бобровичи), 1 – в Лидском
районе Гродненской области и 1 –случай в г. Гомель;
Клещи
являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний таких как КЭ, ЛБ,
анаплазмоз, эрлихиоз, сыпной клещевой тиф, возвратный клещевой тиф, туляремия,
бабезиоз. Отмечаются высокие показатели инфицированности клещей, снятых с
людей, вирусом КЭ и бактериями ЛБ (исследования проводились в лаборатории
Брестского областного ЦГЭиОЗ). Так, в 2023 году 1,3% от исследованных клещей
были заражены вирусом КЭ (в 2022 г. - 0,6%), а бактериями ЛБ в 2023 г. 51,9% (в
2022 г. – 45,4%).
За
истекший период этого года энтомологическая обстановка в г. Бресте и Брестском
районе остаётся стабильно напряженной. Специалистами Брестского зонального ЦГиЭ
проведено 116 акарологических обследований территорий г. Бреста, зон отдыха, и
населённых пунктов Брестского района, на 45 территориях выявлены клещи. Это парк Мира, парк имени Воинов-интернационалистов», парк имени 1000-летия Бреста, ГУ «Мемориальный комплекс
Брестская крепость – герой», лесопарковая зона
«Дубрава», микрорайон по улице Л. Рябцева, лесные массивы по ул.
Медицинская и в Красном дворе, аг. Тельмы, д. Б. Косичи, посёлки Белое озеро и
Сосновка и других населённых пунктах Брестского района. По рекомендациям
Брестского зонЦГиЭ на этих территориях проведены акарицидные обработки отделом
профилактической дезинфекции Брестского зонЦГиЭ по договорам с предприятиями,
учреждениями, организациями на площади в 13,3 га.
С целью предупреждения заболевания клещевыми
инфекциями ГУ «Брестский зональный центр гигиены и эпидемиологии» рекомендует:
– избегайте посещения мест возможного обитания клещей.
Клещи не прыгают с деревьев, они укрываются в траве и под листовой подстилкой,
поднимаются на невысокий кустарник на высоту 80-100 см, поджидают свою жертву
вдоль троп. Клещи способны чувствовать запах животного или человека на
расстоянии 15 метров. Попав на одежду, они не присасываются моментально.
Полтора-два часа они могут ползать по телу в поисках наиболее уязвимого места
для укуса. Через каждые 1-2 часа внимательно осматривайте себя и свою одежду на
наличие клещей после каждого выхода на территории, засёлённые клещами;
– при посещении лесов и берегов водоёмов, места для
отдыха лучше выбирать в сосновом лесу с песчаной почвой или на солнечных
полянах, лишенных травянистой растительности (клещи неуютно чувствуют себя под
прямыми солнечными лучами), надевать одежду, максимально защищающую тело от
клещей, головной убор, использовать репелленты – средства, отпугивающие клещей,
которые можно приобрести в аптеках и в торговой сети. При их использовании
необходимо строго руководствоваться рекомендациями производителя;
– для борьбы с клещами наиболее эффективно проведение
санитарно-профилактических мероприятий: таких как, своевременное выкашивание
травы, уборка прошлогодней листвы, уборка валежника, прореживание кустарников,
уборка свалок и скоплений мусора в парках и скверах, на дворовых территориях,
дачных участках, проведение систематических (не реже двух раз в год) весной и
осенью мероприятий по борьбе с грызунами, проведение обработки территорий
участков против клещей, разрешенными инсектицидами.
Что делать, если клещ все-таки присосался?
Прежде всего, необходимо удалить клеща. Лучше, если
это сделает врач-хирург или травматолог, для этого необходимо обращаться в
любую ОЗ по месту жительства. Круглосуточная помощь пострадавшим от укусов
клещами организована в травматологических пунктах УЗ «Брестская городская
больница скорой медицинской помощи», УЗ «Брестская детская областная больница»,
в приемных отделениях УЗ «Брестская городская больница №2», УЗ «Брестская
областная клиническая больница», а также во всех амбулаторно-поликлинических ОЗ
в часы приёма. Если отсутствует возможность для незамедлительного обращения в
ОЗ удалить клеща можно и самостоятельно, используя пинцет или петлю из
хлопчатобумажной нити. При удалении помните о мерах предосторожности – не
берите клеща голыми руками. При нечаянном раздавливании инфицированный клещ
может через микроссадины на коже заразить Вас клещевыми инфекциями. После
удаления клеща место укуса обработайте любым антисептиком.
В первые часы после обнаружения укуса клещом
необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения профилактического
лечения, которое максимально эффективно в первые
72 часа после присасывания клеща. Если в течение месяца после укуса клеща
Вы почувствовали изменения в самочувствии, отмечаете повышение температуры,
боли в мышцах, головные боли или увеличивающееся красное пятно на месте
присасывания, необходимо срочно обратиться к врачу для обследования,
установления диагноза и назначения лечения.
Сегодня защититься от КЭ можно с помощью прививки, против
ЛБ вакцина ещё не разработана. Прививка от КЭ нужна всем, у кого есть
потенциальный риск укуса клещами, независимо от возраста. На территории
Республики Беларусь вакцинация проводится на бесплатной основе для «групп
риска», т. е. для лиц, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием
в лесу, а также выезжающим на сезонные работы в высокоактивные природные очаги
клещевого энцефалита, находящиеся на территории Республики Беларусь
(государственное природоохранное учреждение «Национальный парк «Беловежская
пуща» и Березинский заповедник), Российской Федерации (лесные зоны Приуралья,
Сибири, Дальнего Востока) и других стран. Эндемичными по заболеваемости КЭ в
Брестской области являются Каменецкий, Пружанский, Березовский, Ивацевичский и
Малоритский районы.
Вакцинация для других групп населения, в том числе и
для детского населения, проводится на платной основе. За консультацией по
вопросам проведения прививок следует обращаться в организацию здравоохранения
по месту жительства.
Анализ клещей на наличие возбудителей клещевых
инфекций является платным и необязательным, не входит в клинические протоколы
диагностики и лечения данных инфекций. Однако, согласно пункту 8 «Алгоритма
действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща,
утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от
19.04.2016 №338, и п. 10 «Порядка действий медицинских работников в случаях
укусов детей клещами на территории детских оздоровительных учреждений»,
утверждённого главным управлением по здравоохранению Брестского облисполкома от
11.06.2018 №0233/2616, бесплатные исследования проводятся для лиц, имеющих
медицинские противопоказания к приёму антибиотиков и для детей, пострадавших от
укусов клещами на территории детских летних оздоровительных учреждений. При
желании, удалённого клеща можно исследовать в ГУ «Брестский областной центр
гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья». На платной основе проводятся
исследования методами ПЦР и РНИФ на наличие возбудителей 4 клещевых инфекций
(КЭ, ЛБ, анаплазмоза, эрлихиоза). Исследованию подлежат клещи неповрежденные,
без каких-либо посторонних примесей, поэтому удаленный клещ должен быть помещен
в чистый плотно закрытый флакон с влажной ватой, который можно хранить в холодильнике.
Исследование клещей с разорванным брюшком или фрагментов клещей может дать
неверный результат.
Стоимость исследования клещей методом ПЦР
в Брестском областном ЦГЭиОЗ для граждан Республики Беларусь – 40,91
рублей (при предоставлении паспорта), для нерезидентов Республики
Беларусь – 89,01 рублей. Прием клещей и выдача результатов осуществляется по
адресу г. Брест, пл. Свободы, 9, 1-й этаж), тел. 8(0162) 53-25-17.На
исследование клещей методом ПЦР скидка не предусмотрена!
Режим работы:
– понедельник – пятница с 8.30 до 12.30 и
с 14.00 до 16.00, выдача результатов с 16:00 до 17:00.
– суббота с 8.30 до 12.30.
– выходной – воскресенье и праздничные дни.
Для проведения лабораторных исследований
клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего),
паспорт, заполнить заявление (договор). При получении результата – документ,
подтверждающий оплату.
Отдельным категориям граждан проводятся лабораторные
исследования клеща на Лайм-боррелиоз методом РНИФ (контактный тел.8(033)6481800):
– со скидкой 30% инвалидам I и
II групп; детям в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа,
подтверждающего возраст); беременным женщинам, участникам Великой Отечественной
войны, инвалидам, боевых действий на территории других государств, граждан,
пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий
(при предоставлении документа, подтверждающего право на льготное получение
услуг (копия удостоверения участника ВОВ, инвалида и т.д.)).
Стоимость исследования на наличие
возбудителей Лайм-боррелиоза для граждан Республики Беларусь с учетом 30% скидки
– 12,80
рублей.
Если от укуса клещом пострадала Ваша собака –
обращайтесь в ветеринарную службу – собаки болеют пироплазмозом, но не болеют
КЭ и ЛБ. Средства для защиты животных от укусов клещей можно приобрести в
ветеринарной аптеке.
Защищайте себя и домашних животных от укусов клещами!
По вопросам профилактики клещевых инфекций и защиты от
клещей Вы можете обращаться в Брестский зональный ЦГиЭ по телефону 20 49 05.